C'est la question qui revient à chaque fois qu'on passe de « vacancier » à « propriétaire » en Espagne : et si je tombe malade, qui paie ? La réponse dépend entièrement d'un détail que beaucoup confondent : êtes-vous de passage, ou résident ? La fameuse carte européenne (CEAM) ne vaut que pour le séjour court. Dès que votre résidence habituelle bascule en Espagne, elle n'est plus valable pour vous y soigner, et il faut un autre dispositif. Voici, en clair, les quatre voies d'accès au public, le vrai prix de l'assurance privée en 2025-2026, où trouver un médecin francophone en Costa Brava, et quoi faire en cas d'urgence.
Les 4 voies d'accès au système public (à ne surtout pas confondre)
Le système public espagnol est de bonne qualité et largement gratuit au point d'accès. Mais on n'y entre pas par la même porte selon sa situation.
a) De passage : la CEAM
La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM/TSE), gratuite, se demande à votre caisse avant le départ. Elle ouvre les soins médicalement nécessaires dans les hôpitaux et centres publics, aux mêmes conditions qu'un local. Réservée au séjour temporaire.
b) Retraité qui s'installe : le S1
Le formulaire S1, délivré par votre CPAM ou caisse de retraite, transfère la prise en charge à la France et ouvre l'inscription complète au public espagnol, gratuitement pour le retraité. C'est LA solution des retraités français installés.
c) Résident non-actif : le convenio especial
Pré-retraité, rentier ? Le convenio especial est une cotisation mensuelle de 60 € (moins de 65 ans) ou 157 € (65 ans et plus), après au moins 1 an de résidence effective + empadronamiento.
d) Actif qui travaille : la Seguridad Social
Si vous travaillez ou cotisez en Espagne, vous accédez au public via la Seguridad Social, comme tout salarié ou indépendant espagnol.
Obtenir sa carte santé en Catalogne (CatSalut / TSI)
Une fois votre droit reconnu (par le S1, le convenio ou la Seguridad Social), vous demandez la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) via CatSalut ou directement au CAP (centre de soins primaires) de votre commune. À fournir :
- Un empadronamiento de moins de 3 mois (inscription au registre municipal) ;
- Votre DNI / NIE / passeport.
La carte physique arrive par courrier sous 7 à 15 jours ouvrés. On vous attribue alors un médico de cabecera (médecin traitant) à votre CAP. Pour toute question en Catalogne : 061 (CatSalut Respon). Détail souvent négligé : sans empadronamiento récent, pas de TSI. C'est le sésame administratif préalable, et c'est exactement le genre de démarche que l'accompagnement Solenca coordonne pour vous à l'installation, du padrón à la carte santé.
L'assurance privée : pourquoi tant de propriétaires la prennent
Si le public est gratuit, pourquoi payer ? Pour une raison massive : les listes d'attente. En Catalogne (données CatSalut, décembre 2025) : ~509 600 patients en attente d'un spécialiste, soit ~120 jours d'attente moyenne (près de 4 mois) pour une consultation externe, et 142 jours en moyenne pour une chirurgie non urgente (avec ~210 000 personnes en liste). Traumatologie : 188 jours. Urologie : 167 jours. L'assurance privée court-circuite tout ça : accès direct au spécialiste et libre choix du médecin.
Les prix 2025-2026
- Prix moyen : ~61 €/mois.
- Sanitas : dès 19,60 €/mois (formule basique), et sans copago dès ~60 €/mois.
- Adeslas : de ~50 € à ~240 €/mois selon l'âge, le tarif grimpe fort après 65-70 ans.
Les deux pièges à connaître
- Les carences : un délai (souvent plusieurs mois) avant de pouvoir utiliser certains actes. Bonne nouvelle : elles sont généralement supprimées si vous arrivez d'une autre police complète d'au moins 1 an en Espagne. Souscrivez avant d'en avoir besoin.
- Le copago : un petit ticket par acte. Il existe des formules sans copago (cotisation plus chère). À arbitrer selon votre fréquence de consultations.
Dernier argument : le dentaire et l'optique sont quasi exclus du public (sauf extraction urgente). C'est l'autre grande raison de prendre du privé.
Trouver un médecin francophone en Costa Brava
Bonne nouvelle : ils existent, et ils sont concentrés là où vit la communauté française, autour d'Empuriabrava et Roses. Quelques cabinets identifiés :
- Centre Mèdic Empuriabrava (équipe francophone) ;
- Cabinet du Dr Marc Adasy à Empuriabrava (ex-CHU de Limoges et hôpital de Perpignan) ;
- Dr Toueille, médecin français, à Roses.
Fait majeur pour la tranquillité d'esprit : l'Hôpital de Figueres reconnaît officiellement le français et l'anglais (ainsi que l'allemand et l'italien) comme langues d'accueil. Pour des listes officielles, adressez-vous au Consulat général de France à Barcelone (dont dépend Gérone) et au consul honoraire de France à Gérone : ces listes sont fournies à titre indicatif, sans garantie sur les honoraires ni la qualité, et ces médecins exercent en privé (payants). Pour les zones plus isolées, la téléconsultation francophone (ex. medecin.es) dépanne efficacement.
Urgences quand on est de passage : 112, 061 et ce qui est gratuit
En cas d'urgence, deux numéros à retenir :
- 112, le numéro européen, gratuit, depuis un fixe ou un mobile, avec interprétariat jusqu'à ~80 langues et des conseillers parlant français. Pour SAMU, police et pompiers.
- 061 (Salut Respon), en Catalogne, pour l'urgence médicale et le conseil santé, 24h/24.
Avec la CEAM, les urgences vitales dans le public sont prises en charge comme pour un local, et tout hôpital public doit assister une urgence vitale, quelle que soit la capacité de payer. Mais attention : la CEAM ne couvre QUE le public. En zone touristique, une clinique ou un médecin privés vous factureront plein tarif.
Hôpitaux de référence en Costa Brava (publics, urgences 24h/24, 365 j)
- Hospital Josep Trueta, Gérone, 972 940 200 ;
- Hospital de Figueres, francophone officiel ;
- Hospital de Palamós, 972 600 160.
Côté privé : Hospital-Clínic Costa Brava à Palamós et Clínica Girona. Ressource communautaire utile : l'Association Française de la Costa Brava, qui relaie services médicaux et pharmacies de garde.
Ce qui n'est JAMAIS couvert, même avec la CEAM
C'est le point que le consulat de France martèle, et le plus coûteux si on l'ignore :
- Le rapatriement sanitaire (maladie ou décès), jamais payé par la CEAM ni par le public. Sans assurance assistance dédiée, c'est à la charge de la famille, pour un montant potentiellement très élevé.
- Le sauvetage (ex. en station de ski) et la perte ou le vol d'objets ;
- Les soins dentaires hors public (sauf extraction urgente) ;
- Les soins chroniques en séjour (dialyse, oxygénothérapie, chimiothérapie) : ils exigent un accord préalable avec l'unité de soins espagnole avant de partir. Le « tourisme médical » (venir exprès se faire soigner) n'est jamais couvert.
D'où la recommandation explicite du consulat : souscrire une assurance voyage/assistance incluant le rapatriement, en plus de la CEAM.
Le bon ordre des choses (la chronologie qui évite le trou de couverture)
- À l'installation, faites votre empadronamiento sans tarder (sésame de la carte santé).
- Retraité ? Demandez le S1 tôt : son obtention prend de quelques semaines à plusieurs mois.
- Non-actif non-retraité ? Le convenio especial n'arrive qu'après 1 an de résidence : prévoyez une assurance privée relais pour la période de battement.
- Demandez votre TSI au CAP, puis votre médico de cabecera.
- Souscrivez une assistance rapatriement dès maintenant, pas le jour où vous en avez besoin.
Cette mécanique administrative (padrón, dossier S1, choix de l'assurance, inscription au CAP) est précisément ce qui décourage les nouveaux arrivants. Notre page services détaille comment on prend ces démarches en main, en français, pour que votre couverture santé soit en place dès votre arrivée.